Мотивационное интервьюирование (МИ)
- Anton Borts
- 20 сент. 2024 г.
- 2 мин. чтения
Мотивационное интервьюирование (МИ) — это подход в психотерапии, разработанный Вильямом Р. Миллером и Стивеном Ролником в конце 1980-х годов. Этот метод активно используется в терапии зависимости и отличается тем, что направлен на то, чтобы помочь пациентам выявить и развить внутреннюю мотивацию к изменениям, а не навязывать готовые решения извне. Вот более подробное описание ключевых аспектов мотивационного интервьюирования:
1. Фокус на внутренней мотивации
- В отличие от директивных методов, МИ работает с внутренними противоречиями пациента. В терапии зависимости это особенно важно, поскольку многие пациенты находятся в состоянии амбивалентности, когда одновременно и хотят изменений, и боятся их.
- МИ помогает людям рассмотреть их собственные цели и ценности, а также как зависимость препятствует их достижению. Это стимулирует желание измениться на уровне личной мотивации.
2. Амбивалентность и её разрешение
- Один из ключевых моментов мотивационного интервьюирования — работа с амбивалентностью. Часто люди осознают необходимость изменений, но не готовы действовать из-за страха, сомнений или отсутствия уверенности. МИ помогает пациентам принять решение на основе их собственных размышлений и стремлений, разрешая этот внутренний конфликт.
3. Акцент на принятии решений пациента
- В МИ терапевт не диктует пациенту, как действовать. Вместо этого терапия построена на выстраивании доверительных отношений, где пациент сам принимает решение об изменениях. Терапевт выступает как союзник, направляющий, но не давящий.
4. Четыре базовых процесса МИ
- Вовлечение (engagement): создание доверительных отношений с пациентом.
- Фокусировка (focusing): терапевт и пациент вместе формулируют проблему и определяют цели.
- Вызывание (evoking): терапевт помогает пациенту осознать и усилить собственные мотивы к изменениям.
- Планирование (planning): после того как мотивация к изменениям укреплена, формируется конкретный план действий.
5. Применение МИ в зависимости
- МИ особенно полезен в случаях, когда пациент не готов к изменениям или не осознаёт серьёзности своей зависимости. Исследования показали, что этот метод может быть эффективным в снижении употребления алкоголя и наркотиков, а также в увеличении удержания пациентов в программе лечения.
- В исследованиях было показано, что даже краткосрочные вмешательства, основанные на МИ, могут значительно повысить шансы на отказ от употребления веществ.
6. Исследование Вильяма Р. Миллера (2006)
- В его работе были продемонстрированы существенные улучшения у пациентов, прошедших МИ. Особенно полезным этот метод оказался для тех, кто не был уверен в своих намерениях к отказу от употребления веществ.
- Согласно исследованиям, МИ работает через усиление у пациента ощущения автономии и значимости его собственных решений, что создаёт условия для устойчивых изменений.
Заключение:
Мотивационное интервьюирование — это не директивная, а поддерживающая терапия, которая помогает пациентам самим находить мотивацию к изменениям. Это делает её особенно эффективной в терапии зависимости, где пациенту нужно не только преодолеть физическую зависимость, но и психологически подготовиться к жизни без веществ.
Комментарии